闽南网8月20日讯(闽南网记者 梁政 通讯员 黎斌 廖永强 文/图)众所周知,当气球吹大到极限时可能会爆裂,而人体的输尿管出现狭窄,将会引发肾脏积水,同样会引发类似的情况,后果不堪设想。
漳州市区的三岁男孩妙妙(化名),早在胎儿时便被发现存在左肾盂输尿管发育畸形。等到他一岁的时候,又被发现有左肾积水的情况。苦于没有好的解决办法,便耽搁了下来。直到今年8月2日,在妙妙多次嚷着肚子不舒服后,家人才带他到第909医院检查,结果发现妙妙因先天性输尿管末端狭窄,导致原本鹌鹑蛋大小的左侧肾脏已经重度积水,大如鹅蛋,随时可能发生二次危害。
考虑到患儿年龄小,肾脏积水时间长,左侧的肾脏已经变得十分脆弱,必须将伤害的程度降到最低。为了攻克这一难关,负责治疗的医务人员多次研讨治疗方案。术前,他们逐一模拟手术过程,为切实减少对患儿的损伤,还决定尝试使用气体膀胱来构建手术视野,有利于获得较好的手术空间,也能避免伤及盆腔内粘膜。
经过精心准备,手术如期进行。术中,医生先对其膀胱进行悬吊,继而在建立的通道中灌注二氧化碳气体,将整个膀胱腔彻底撑开,实现能够清晰看到双侧的输尿管开口。等选择好了输尿管再植区域后,对狭窄的输尿管进行剥离、截断,再重新吻合到膀胱上。由于患儿输尿管扩张很大,可膀胱容积小,要想找到合适位置进行再植并非易事。所幸,历时将近4小时的努力之后,手术顺利完成。
术后不久,妙妙得以排出了清亮的尿液,这也印证了手术的成功。据悉,目前患儿身体恢复情况良好,即将痊愈出院。
第909医院泌尿外科主任李金雨介绍,先天性输尿管末端狭窄是以发育异常导致的器质性病变,输尿管狭窄口限制了尿液的排出,进而引起反流回到肾脏,导致肾脏、输尿管内的压力不断增大,轻者使输尿管扩张、肾功能减弱,重者造成肾脏重度积水、肾功能严重损害,甚至在外力的作用下发生破裂。