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漳州:小小一个孔 取出大结石

来源:闽南网 2018-12-20 17:14 http://www.mnw.cn/

  闽南网12月20日讯(福建日报新媒体·闽南网记者 李昌乾 通讯员谢珺 文/图)近日,56岁的黄女士因反复尿频、尿急、尿痛6年,到漳州市医院就诊。检查后发现,患者孤立肾并对侧复杂性肾结石,手术难度大。

  据悉,孤立肾,即患者入院时右侧肾功能已经丧失。正常人两个肾功能是正常的,而该患者只剩一个左侧的肾。用医生专业的话讲就是:左肾铸型结石轻度积水,右肾功能丧失,泌尿系感染,肾功能不全。手术技巧与难度更大,而患者则面临着若手术不成功或有大出血就需要切肾的风险,也就是仅有的左侧肾脏也要缺失。

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  孤立肾铸型结石常合并有肾功能不全或肾代偿性增大,是泌尿外科医生面临的较为棘手的难题,传统开放手术风险大、取石困难、容易大出血,术后残留结石容易引起尿路梗阻而继发肾功能不全。

  经过漳州市医院泌尿外科全科医生认真讨论,仔细分析病情,患者经抗感染、抗结核治疗后,林海利主任医师带领手术团队顺利为患者实施“B超引导下单通道左侧经皮肾镜碎石取石术”,手术用F18号(直径6mm)肾扩张鞘穿刺左侧肾脏,用气压弹道碎石取石,手术历时29分钟54秒,清除全部结石。

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  传统手术需要用F22-24号(直径7-8mm)肾扩张鞘,并且需要2-3个通道,而现在只需要用F18号(直径6mm)肾扩张鞘,并且只用1个通道,小通道取大结石。也就是说,原本“三个洞”,现在“一个洞”,通道少了,口径小了,取的却石头更多了,术后恢复更快了,仅一周患者便顺利出院。出院时患者握着林海利主任的手由衷感慨道:“医术真高明,小小一个孔,居然取出这么多结石,太厉害了,谢谢你们!”。

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  肾铸型结石合并泌尿系结核、对侧肾萎缩是泌尿外科医生公认的难题。该术式技术要求高、操作难度大、手术风险极高。近年来,漳州市医院泌尿外科结石团队不断钻研、勇攀高峰,在经皮肾镜、超细经皮肾镜、输尿管软镜方面达到省内先进水平。

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