闽南网12月20日讯（福建日报新媒体·闽南网记者 李昌乾 通讯员谢珺 文/图)近日，56岁的黄女士因反复尿频、尿急、尿痛6年，到漳州市医院就诊。检查后发现，患者孤立肾并对侧复杂性肾结石，手术难度大。
据悉，孤立肾,即患者入院时右侧肾功能已经丧失。正常人两个肾功能是正常的，而该患者只剩一个左侧的肾。用医生专业的话讲就是：左肾铸型结石轻度积水，右肾功能丧失，泌尿系感染，肾功能不全。手术技巧与难度更大，而患者则面临着若手术不成功或有大出血就需要切肾的风险，也就是仅有的左侧肾脏也要缺失。
孤立肾铸型结石常合并有肾功能不全或肾代偿性增大，是泌尿外科医生面临的较为棘手的难题，传统开放手术风险大、取石困难、容易大出血，术后残留结石容易引起尿路梗阻而继发肾功能不全。
经过漳州市医院泌尿外科全科医生认真讨论，仔细分析病情，患者经抗感染、抗结核治疗后，林海利主任医师带领手术团队顺利为患者实施“B超引导下单通道左侧经皮肾镜碎石取石术”，手术用F18号（直径6mm）肾扩张鞘穿刺左侧肾脏，用气压弹道碎石取石，手术历时29分钟54秒，清除全部结石。
传统手术需要用F22-24号（直径7-8mm）肾扩张鞘，并且需要2-3个通道，而现在只需要用F18号（直径6mm）肾扩张鞘，并且只用1个通道，小通道取大结石。也就是说，原本“三个洞”，现在“一个洞”，通道少了，口径小了，取的却石头更多了，术后恢复更快了，仅一周患者便顺利出院。出院时患者握着林海利主任的手由衷感慨道：“医术真高明，小小一个孔，居然取出这么多结石，太厉害了，谢谢你们！”。
肾铸型结石合并泌尿系结核、对侧肾萎缩是泌尿外科医生公认的难题。该术式技术要求高、操作难度大、手术风险极高。近年来，漳州市医院泌尿外科结石团队不断钻研、勇攀高峰，在经皮肾镜、超细经皮肾镜、输尿管软镜方面达到省内先进水平。
